آیین نامه داخلی کمیته غذا، دارو، درمان و تجهیزات پزشکی
- ترویج شیوه های علمی درمان و دارو در بیمارستان
- آشنا نمودن پزشکان و سایر پرسنل درمانی با تازه های درمان و دارو
- نظارت بر حسن اجرای روند مسائل درمانی
- این کمیته به منظورخدمات درمانی بیمارستان و کنترل کیفیت و کمیت داروها و تجهیزات تشکیل می شود.
اعضای ثابت و اصلی کمیته و( اعضای علی ا لبدل) :
- دبیر هیئت مدیره :جناب آقای سیروس
- رئیس بیمارستان : : جناب آقای دکتر همتی مقدم
- مسئول فنی بیمارستان : جناب آقای دکتر علی نقی همتی ، سرکارخانم دکتر حقیقی
- مدیر خدمات پرستاری : سرکار خانم کیانی
- معاون بیمارستان : جناب آقای شجاعیان
- مسئول واحد بهبود کیفیت و رابط ارزشیابی بیمارستان : خانم کوهستانی – آقای رضایی
- معاون آموزشی یا سوپروایزر آموزشی : خانم آل بخیت
- مسئول فنی داروخانه بیمارستان :آقای دکتر وکیلی –“رئیس جلسه “
- کارشناس بهداشت محیط : خانم مهندس اعتمادی
- کارشناس کنترل عفونت : خانم غلامی
- تجهیزات پزشکی : سرکارخانم مهندس صفری “دبیرکمیته”
اهداف کمیته :
- اطلاع رسانی به پرسنل جهت وجود اقلام دارویی بیمارستان
- ارتقاء سطح کمی و کیفی بیمارستان از جهت وجود داروهای ضروری بیمارستانی
- ارتقاء سطح بیمارستان از نظر تجهیز بودن با لوازم پزشکی مورد نیاز در هر شرایطی
- کاهش بروز خطا و جلوگیری از درمان های غیر ضروری
- ارتقاء بیمارستان جهت استفاده از بهترین کیفیت ممکن مواد غذایی مصرفی
شرح وظایف کمیته :
- تدوین فرمولاری بیمارستانی و به روز رسانی آن
- ارتقای شیوه های علمی و مدون درمان و دارو در بیمارستان
- تدوین فهرستی از داروهای خود به خود متوقف شونده – داروهایی که پس از مدت زمان معینی دیگر نبایند ادامه یابند و باید به پزشک معالج اطلاع داده شود
- تدوین خط مشی های مصرف صحیح داروهای مهم و شایع ( آنتی بیوتیک ها )
- تنظیم ، پایش و ارزشیابی خط مشی بیمارستان در استفاده صحیح از داروها
- تدوین خط مشی ها و روش هایی برای کاهش اشتباهات تجویز داروها و عوارض جانبی ناخواسته
- تدوین لیست داروهای ضروری که باید در داروخانه یا هر یک از بخش های بیمارستان موجود باشد
- تهیه فهرستی از داروهای پرخطر یا داروهای با احتمال خطر بالا
- تهیه فرایندی برای تعیین – تصویب و تهیه داروهایی که جزو فرمولاری بیمارستانی نیستند.
- ترویج شیوه های علمی درمان و دارو در سطح بیمارستان.
- پیش بینی و نظارت بر نحوه تامین تجهیزات و ملزومات پزشکی مصرفی و غیر مصرفی
- نظارت بر نحوه استفاده از وسائل ، نگهداری و تعمیر تجهیزات پزشکی.
- آموزش نحوه کاربرد و استفاده صحیح و ایمنی و نگهداری تجهیزات پزشکی و بیمارستانی.
- بررسی و مطالعه در مورد میزان نیاز به انواع مواد غذایی (اعم از غذاهای رژیمی و سایر غذاها ) از نظر کمی و کیفی ، در سطح بیمارستان.
- تهیه برنامه منسجم برای تهیه مواد اولیه غذایی یا غذاهای آماده از منابع استاندارد و با تضمین کیفیت ، در چارچوب بودجه و سایر مقرارت بیمارستان ، نظارت بر حمل بهداشتی مواد غذائی و نگهداری این مواد به شیوه های بهداشتی در محلها و درجه حرارت مطمئن .
- نظارت مستمر بر نحوه تهیه ،آماده سازی ، طبخ ، نگهداری ، انتقال و توزیع و پذیرایی مواد غذائی در بیمارستان .
- اعمال برنامه های کنترل کیفی غذا .
- کمک به تهیه برنامه غذائی روزانه بیماران ، بویژه بیماران مصرف کننده غذاهای رژیمی ، به صورتی که کالری روزانه مورد نیاز به بهترین وجه تامین گردد . اعمال تنوع غذائی برحسب فصول سال .
- نظارت بر تهیه و استفاده صحیح و با جا از مواد و پودرهای Enteral feeding و سرمهای مورد نیاز جهت تغذیه وریدی ، به منظوراستفاده در بیمارانی که امکان استفاده از تغذیه عادی را ندارند .
- ارزیابی رضایت بیماران از کیفیت غذا
- آموزش کارکنان بخش تغذیه به منظور مراعات موازین بهداشت فردی ، بهداشت محیط ، مقررات غذائی و دستورالعمل بهداشت کار در آشپزخانه و سایر اماکن بیمارستان.
- نظارت بر تعویض به موقع وسایل پخت ، ظروف مستعمل و غیر بهداشتی .
- پیشنهاد در جهت تهیه غذای سالم و مناسب برای پرسنل .
- تهیه و کنترل شناسنامه بهداشتی مشتمل بر گواهی صحت مزاج و عدم ابتلا به بیماریهای واگیردار و مسری ، برای کلیه مامورین امور تغذیه بیمارستان و انجام ادواری آزمایشات ضروری برای تایید سلامت ایشان .
- تهیه گزارش سالیانه از وضعیت امور تغذیه در بیمارستان .
- پیش بینی و ارئه برنامه برای تهیه ابزار یدگی دستگاه ها
- طراحی و اجرای مداخلات اصلاحی به منظور رفع مشکلات و اشتباهات دارویی گزارش شده
- آشنا کردن پزشکان و سایر کارکنان درمانی با تازه های دارو و درمان
- نظارت برحسن اجرای روند درمانی در بیمارستان
- ایجاد هماهنگی به منظور همکاری های مستمر و متقابل بین پزشکان و سایر کارکنان بالینی
- نظارت برتجویز غیرمجاز دارو و پیگیری این موارد
- نظارت بر مصرف غیرمنطقی داروها به ویژه آنتی بیوتیک ها و پیگیری م.ارد مزبور
- نظارت بر مصرف داروهای مخدر بیمارستان و نگهداری آنها
- نظارت برعوارض داروها و سرم ها و فرآورده های خونی
- رسیدگی به کمبودها و مشکلات دارویی و تجهیزاتی و ارئه راه حل مناسب
- پیش بینی و نظارت برنحوه تامین تجهیزات و ملزومات پزشکی و مصرفی و غیرمصرفی
- نظارت برنحوه استفاده نگهداری و تعمیر تجهیزات پزشکی
- آموزش نگهداری استفاده و ایمنی تجهیزات پزشکی بیمارستان
توالی برگزاری کمیته :
این کمیته باید حداقل هر سه ماه یکبار تشکیل جلسه دهد و مستندات آن در دفتر بهبود کیفیت و نیز نزد دبیر کمیته نگهداری گردد.
توضیح :این کمیته جایگزین کمیته دارو ، درمان و تجهیزات و کمیته تغذیه و رژیم های درمانی در ضوابط فعلی ارزشیابی می گردد .